Nang thận là những túi chứa đầy dịch cùng chất nửa rắn phát triển bất thường ở vỏ thận, xuất phát chủ yếu từ tổ chức ống thận. Bệnh xuất hiện nhiều ở những người trên 50 tuổi, thường gặp một hoặc nhiều nang đơn phần lớn các trường hợp ít có triệu chứng và không có ý nghĩa gì trên lâm sàng. Ngược lại, bệnh nang nhiều bộ phận rải rác khắp vùng vỏ và tủy cả hai thận có thể gây suy thận giai đoạn cuối. Vậy Nang thận có nguy hiểm không?
Cả hai thể đều có đa niệu, xanh nhợt, ngủ gà. Về sau có tăng huyết áp. Nếu bệnh ở trẻ em gây chậm tăng trưởng và dẫn tới suy thận trước tuổi 20. Bệnh nhân thường mất nhiều muối nên cần nhiềụ muối và nhiều nước, biểu hiện là ăn mặn và khát nước. Siêu âm và CTscan cho thấy hình ảnh thận bé, sẹo hóa. Đôi khi phải mổ sinh thiết thận để lấy được phần tổ chức có bệnh.
Đại đa số nang thận được phát hiện tình cờ khi siêu âm. Thường thì không có triệu chứng nhưng đôi khi có thể nhiễm khuẩn nang. Điều cơ bản ở đây là phải chẩn đoán phân biệt với u ác tính, áp xe hoặc bệnh thận đa nang. Siêu âm và chụp cắt lớp để đánh giá các nang này. Nếu thấy trống âm, khối u ranh giới rõ và thành nhẵn, Có tăng âm thành sau thì xác định là LÀNH TÍNH. Các nang phức tạp thường có thành dày, vôi hóa, có thành phần chắc, hình ảnh siêu âm hỗn hợp.
Nếu các đặc điểm nang đủ tiêu chuẩn lành tính và không có nguy hại gì, cần khám kiểm tra định kỳ theo dõi xem kích thước và số lượng nang có tăng lên không.
Nếu không đủ yếu tố trên thì cần mổ thăm dò.
Nang thận có nguy hiểm không
Nang thận KHÔNG nguy hiểm nếu u nang có kích thước nhỏ, một hoặc nhiều nang đơn. Chỉ một số ít trường hợp nang phát triển to, nằm ở vị trí dễ chèn ép các cơ quan khác hoặc khi người bệnh có chấn thương ở khu vực thận có nang mới dẫn đến phát sinh các biến chứng nguy hiểm.
Biểu hiện lâm sàng của nang thận
Đa số bệnh nhân đến khám vì đau bụng, đau mạng sườn và đái máu vi thể hoặc đại thể. Thường có tiền sử nhiễm khuẩn tiết niệu và sỏi thận, 75% có tiền sử bệnh này trong gia đình, trên 50% bệnh nhân bị cao huyết áp và có thể là biểu hiện đầu tiên của bệnh. Bệnh nhân thường có thận to và sờ được khi khám lâm sàng. Siêu âm thận khẳng định chẩn đoán: thường thấy từ 5 nang trở lên nằm rải rác trong nhu mô (vỏ và tuỷ) mỗi thận. Nếu siêu âm nghi ngờ sẽ cần chụp cắt lớp.
Biến chứng nang thận
Đau bụng và mạng sườn là do nhiễm khuẩn, chảy máu trong nang hoặc do sỏi thận thông thường bằng các thuốc giảm đau và nghỉ ngơi tại giường. Nếu đau mạn tính, có thể cần phải chọc hút để giảm áp lực trong nang.
Tiểu tiền ra máu là do vỡ một nang vào trong bể thận, nhưng cũng có thể do sỏi thận hoặc nhiễm khuẩn. Thường hết sau 7 ngày nằm nghỉ và uống nhiều nước. Nếu đái máu tái phát, cần nghĩ đến u ác, nhất là ở bệnh nhân trên 50 tuổi.
Nhiễm khuẩn thận: Nếu bệnh nhân có đau mạng sườn, sốt, tăng bạch cầu, cần nghĩ đến nhiễm khuẩn nang. Cấy máu có thể dương tính, nhưng xét nghiệm nước tiểu có thể bình thường vì nang không thông với đường tiết niệu nên chụp cắt lớp vì khi nhiễm khuẩn thành nang sẽ dầy lên. Nhiễm khuẩn nang thường khó điều trị. Cần dùng các kháng sinh có thể vào được trong nang. Thường là phải dùng đường tiêm trong 2 tuần, sau đó uống trong thời gian dài.
Tăng huyết áp: Có đến 50% bệnh nhân có tăng huyết áp khi đến khám lần đầu. Số còn lại cũng sẽ xuất hiện tăng huyết áp trong quá trình diễn biến bệnh. Hình như thiếu máu tổ chức nang làm tăng hoạt tính hệ renin – angiotensin, và giảm áp nang có thể làm hạ huyết áp tạm thời, cần điều trị tích cực cao huyết áp nhằm kéo dài thời gian dẫn tới suy thận giai đoạn cuối (cần dùng lợi niệu một cách thận trọng vì chưa rõ tác động sinh nang của chúng).
Điều trị nang thận
Với các u nang thận kích thước dưới 50 mm, bác sĩ sẽ không chỉ định điều trị. Người bệnh chỉ cần theo dõi và tái khám định kỳ để kiểm tra kích thước nang, đánh giá nguy cơ biến chứng… để điều trị kịp thời. Với u nang có kích thước lớn, chèn ép các tổ chức xung quanh, gây đau hoặc xuất hiện biến chứng thì bác sĩ sẽ chỉ định loại bỏ. Có 2 phương pháp điều trị bệnh nang thận phổ biến nhất, gồm:
- Chọc hút dịch nang và bơm cồn: bác sĩ chọc kim xuyên qua da vào bên trong u nang và dẫn lưu dịch nang khỏi cơ thể. Sau đó bơm cồn gây xơ hóa thành nang, nhằm ngăn ngừa nang tiến triển. Chọc hút dịch nang và bơm cồn rất thích hợp với người bệnh có chống chỉ định phẫu thuật hoặc người có nguy cơ cao khi phẫu thuật. Tuy nhiên, phương pháp này không thể loại bỏ hoàn toàn u nang.
- Phẫu thuật cắt bỏ u nang: bác sĩ sẽ áp dụng phương pháp nội soi để bóc tách, cắt chỏm nang, hút toàn bộ dịch trong nang ra ngoài. Phương pháp này có thể loại bỏ hoàn toàn u nang thận, ngăn chặn tình trạng u tái phát hiệu quả.
Trên đây là bài viết về “Nang thận có nguy hiểm không” được nhà thuốc Thái An Đường tổng hợp. Chúng tôi, nhà thuốc Thái An Đường chuyên trị các bệnh về sỏi thận, sỏi tiết niệu bằng thuốc nam. Chúng tôi tự hào đã chữa trị được cho rất nhiều trường hợp sỏi thận bằng thuốc nam với chi phí thấp và hiệu quả cao.
Để được tư vấn về bài thuốc nam chữa sỏi thận, các loại trà dược liệu sạch, các loại tinh dầu thiên nhiên hãy liên hệ với chúng tôi theo địa chỉ: Nhà thuốc Thái An Đường, P2007, đường Hoàng Đạo Thúy, Cầu Giấy, Hà Nội.
Bác sỹ, Lương y Nguyễn Văn Tiến, Lương y Nguyễn Việt Hưng
